text.skipToContent text.skipToNavigation
Language:تحديد لغة:

ما هو التأمين الصحي للطلاب الأجانب وماذا يشمل؟

ما هو التأمين الصحي للطلاب الأجانب OSHC؟

مع التأمين الصحي المناسب، أنت جاهز لأي شيء

التأمين الصحي للطلاب الأجانب OSHC يفيدك أكثر من كونه مجرد استيفاء لشروط تأشيرة الحكومة الأسترالية. حيث يساعدك هذا التأمين في دفع تكاليف العلاج والرعاية الطبية في المشافي ويحمي صحتك في شَتَّى أنحاء أستراليا.

يمكن أن تتعرض لوعكة صحية أو حادث في أستراليا مع الوضع في الاعتبار لتكاليف العلاج الباهظة هنا. يمنحك الحصول على التأمين الصحي للطلاب الأجانب OSHC الذي يضمن لك أنك لن تدفع أكثر مما تحتاجه للرعاية الصحية.

لماذا أحتاج للتأمين الصحي للطلاب الأجانب؟

التأمين الصحي للطلاب الأجانب إلزامي لجميع الطلاب الدوليين في أستراليا (باستثناء مواطن النرويج و السويد و بلجيكا). وهذا يشمل الطالب وأفراد أسرته مثل الزوج والأطفال دون سن 18 عاماً. من المهم أيضاً أن تجدد تأمينك الصحي أثناء تجديدك لتأشيرة سفرك.

ماذا يقدم التأمين الصحي للطلاب الأجانب؟

سوف يساعدك التأمين الصحي للطلاب الأجانب على تغطية تكاليف العلاج والرعاية الطبية في المشافي التي قد لتجأ لها أثناء إقامتك. كما تغطي تكاليف العقاقير والإسعاف.

ماذا يتضمن التأمين الصحي للطلاب الأجانب؟

تم تصميم التأمين الصحي للطلاب الأجانب في أستراليا لتلبية الحد الأدنى من المعايير الصحية التي وضعتها الحكومة الأسترالية. يتم تأمين الطلاب الأجانب صحياً على الأقل بنفس مستوى المقيمين الأستراليين المستحقين للرعاية الصحية (نظام الرعاية الصحية العام).

يغطي التأمين الصحي للطلاب الأجانب:

المستشفى

  • الإقامة في أجنحة مشتركة، وخدمات اليوم الواحد، وخدمات الحوادث والطوارئ، والعيادات الخارجية،وخدمات ما بعد الجراحة في المستشفيات العامة.
  •  100٪ من تكاليف الإقامة في المشفى لليلة واحدة أو علاجات اليوم الواحد تكون في المستشفيات الخاصة الشريكة لمقدم خدمة تأمينك الصحي.
  • يغطي التأمين الأطراف الاصطناعية المزروعة جراحياً (مثل المفاصل الصناعية الداخلية) وذلك حتى الوصول للمبلغ المعتمد في قائمة الأطراف الاصطناعية للحكومة الفيدرالية الأسترالية، مثل منظم ضربات القلب، وعدسات العين، واستبدال مفاصل عظام الحوض والركبة، والأنسجة البشرية والمزيد

قد تكون تكاليف المستشفى باهظة، لذلك من الأفضل دائماً الاتصال بمقدم خدمة التأمين الصحي للطلاب الأجانب قبل البحث عن العلاج في إحدى المستشفيات.

الإسعاف

  • يتم نقلك دائماً بسيارة الإسعاف إلى المشفى للعلاج الفوري في حالات الطوارئ من قِبَل مقدمي خدمات صحية معتمدين رسمياً في كل مكان بأستراليا. حالات الطوارئ تكون إصابة شديدة أو مرض حاد يشكل خطراً مباشراً على الحياة أو على صحتك العامة على المدى الطويل. بالنسبة للعلاج الطارئ غير الطبي، يمكنك زيارة المراكز الطبية أو العيادات

الأطباء والأخصائيون:

عادةً سيتابع حالتك طبيب أو أخصائي في أحد المراكز الطبية.

يغطي تأمينك الصحي:

  • يقوم الطبيب أو الممارس العام بتحديد ما نسبته 100٪ من قيمة علاج ميديكير MBS للخدمات الصحية

كمثال: إذا تكلفت خدمة الممارس العام رسوم أكثر من قيمة تغطية تأمين ميديكير MBS، فأنت ستحتاج بالتالي لدفع فرق قيمة الخدمة. وهذا ما يسمى بالتكاليف خارج حزمة تأمينك الصحي.

  • يغطي التأمين الصحي من ميديكير MBS للخدمات الصحية 85٪ من الخدمات الطبية التي يقوم بها الأخصائيون مثل: الأشعة السينية، وتحاليل الدم، وخدمات تحاليل الأمراض الأخرى.

فمثلاً: إذا كانت هناك خدمة طبية مدرجة في التأمين الصحي من ميديكير Medicare تتكلف 200 دولار أمريكي وسيتقاضى الأخصائي الذي سيعالجك نظيرها 250 دولار. سيدفع مقدم خدمة تأمينك الصحي 170 دولار (85٪ من 200 دولار أمريكي) وسيتعين عليك دفع المبلغ المتبقي وهو 80 دولاراً.

العقاقير الموصوفة لك

العقاقير الموصوفة هي الأدوية التي يحددها لك طبيبك فقط بشكل رسمي قبل أن تشتريها من الصيدلي.

  •  إذا وصف لك الطبيب أو الأخصائي دواء وكان ضمن قائمة العقاقير المعتمدة PBS في تأمينك الصحي، فيمكن لك في هذه الحالة الحصول على خصم يصل إلى 50 دولاراً أمريكياً على كل دواء موصوف رسمياً من قِبَل الطبيب، وما يصل لإجمالي سنوي 300 دولار أمريكي للفرد، أو 600 دولار أمريكي للعائلة.
  • ولكن، سيتعين عليك دفع حد أدنى من التأمين أولاً قبل الحصول على المزايا المذكورة أعلاه. ويُعرف هذا المبلغ الأدنى باسم رسوم الدفع المشترك لقائمة المزايا الصيدلانية PBS، وهو مبلغ يقوم بدفعه جميع المقيمين الأستراليين أيضاً. ويختلف هذا المبلغ سنوياً.

المثال الأول: إذا كان الدواء الموصوف لك يكلف 75 دولاراً أمريكياً، فستحتاج لدفع الحد الأدنى لمبلغ التأمين الصحي لقائمة العقاقير PBS وهو 38.80 دولاراً أمريكياً وفقاً لمعدل عام 2018، وبعد ذلك سيدفع مقدم خدمات تأمينك الصحي المبلغ المتبقي و هو 36.20 دولاراً أمريكياً.

المثال الثاني: إذا كان الدواء الموصوف لك يكلف 200 دولار أمريكي، سيدفع مقدم خدمات تأمينك الصحي 50 دولاراً أمريكياً، وستقوم أنت بدفع المبلغ المتبقي وهو 150 دولار أمريكي (38.80 الحد الأدني لقائمة العقاقير في تأمينك الصحي + 111.20 باقي سعر الدواء).

ما هي الحالات المَرَضِيَّة السابقة؟

الحالات المرضية السابقة هي المشكلات الصحية التي يُبلِغ عنها طبيبك (سواء كان ممارس عام أو أخصائي) في أستراليا أو بوطنك الأم إلى مقدم خدمة تأمينك الصحي بوجود أعراض لهذه المشكلة الصحية خلال الأشهر الستة السابقة لوصولك إلى أستراليا، أو الستة أشهر السابقة لمنحك تأشيرة السفر (أيهما أحدث). وتوجد فترة انتظار مدتها 12 شهراً للحالات المرضية السابقة.

ما هي فترة الانتظار؟

فترة الانتظار هي الوقت الذي يجب أن تنتظره قبل أن تحصل على خدمات التأمين الصحي للطلاب الأجانب. لذلك لا يتم تغطية بعض تكاليف علاجك خلال تلك الفترة مثل نفقات علاج الحالات المرضية السابقة.

  •  عادة ما تكون هناك فترة انتظار لمدة شهرين للحالات الصحية المتعلقة بالطب النفسي.
  •  عادة ما تكون هناك فترة انتظار مدتها 12 شهراً لجميع الخدمات المتعلقة بالحمل والولادة والحالات المرضية السابقة.

ما الحالات التي لا يغطيها التأمين الصحي؟

  •  العلاجات التي لم توافق عليها اللجنة الاستشارية للخدمات الطبية أو غير المعترف بها من قبل ميديكير Medicare جراحات التجميل غير الضرورية صحياً، ولا تدفع ميديكير Medicare فوائدها المالية
  • . نقل الإسعاف في الحالات غير الطارئة
  •  خدمات التلقيح الصناعي والمساعدة على الإنجاب
  • العلاجات التجريبية
  •  فحص الأسنان، والعلاج الطبيعي، واستشارات جراحات العظام.
  •  أي علاجات تمت خارج أستراليا.

ما موقف الحالات غير المغطاة في التأمين الصحي؟

لا يمكنك المطالبة بخصومات على أي حالات غير مدرجة في تأمينك الصحي للطلاب الأجانب OSHC.

فمثلاً، إذا كان تأمينك الصحي للطلاب الأجانب OSHC لا يغطي جراحات التجميل غير الضرورية صحياً كما أوضحنا سابقاً، فلن يدفع مقدم خدمات تأمينك الصحي أي أموال أو فوائد من قيمة علاجك بالمشفى أو تكاليف الأطباء.

إذا لم تكن متأكداً من تغطية أي علاج أو خدمة طبية قد حصلت عليها، قم بمراجعة مقدم خدمة تأمينك الصحي فوراً وقبل كل شيء.

ما هو الغطاء التأميني الإضافي؟

تساعدك التغطية التأمينية الإضافية في دفع قيمة بعض الخدمات الصحية الشائعة التي لا يغطيها التأمين الصحي للطلاب الأجانب OSHC. وتمكنك هذه التغطية الإضافية من استرجاع أموالك مقابل بعض الخدمات الصحية غير التابعة للمستشفى مثل علاج الأسنان، والعلاج الطبيعي، والخدمات البصرية مثل النظارات البصرية، وغيرهم. ويعتمد المبلغ المالي الذي يمكنك استرداده على قيمة التغطية التي اشتركت بها، فإذا كانت لديك تغطية بقيمة مالية أكبر، فعادة ستسترد قيمة مالية أكبر. وعادة ما سيكون الحد السنوي الخاص بك أعلى أيضاً. لذلك نوصيك بالتحدث أولاً مع مقدم خدمات التأمين الصحي للطلاب الأجانب حول الخيارات المتاحة أمامك.

 مقالات مختارة

كلمات الرعاية الصحية الشائعة

يمكن أن تكون مصطلحات مجال الرعاية الصحية معقدة وغريبة. لذلك نقدم لك فيما يلي قائمة بالمصطلحات الرئيسية التي قد تصادفك بالإضافة لمعانيها.

ببرجاء اختيار مستوى الدراسة

اقم بإدخال المادة، اختر من القائمة أو انقر للبحث

  • اابدأ في الكتابة، واختر من القائمة أو انقر للبحث

  • اقم بإدخال المادة، اختر من القائمة أو انقر للبحث

برجاء كتابة واختيار اسم المؤسسة

  • اكتب 3 حروف من اسم الجامعة واختر من القائمة

  • اكتب اسم الجامعة أو المدرسة واختر من القائمة