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什麼是海外學生醫療保險,其保險的項目為何?

什麼是海外學生醫療保險?

適合的醫療保險讓您完善面對一切風險

海外學生醫療保險的保障範圍比澳洲政府簽証所要求的更多,不論您身處澳洲何處,該醫療保險協助您支付在澳洲的醫療及醫院費用並保障您健康平安。

天有不測風雲,意外病痛隨時可能發生; 海外學生醫療保險幫助您在澳洲高醫療費用的環境下負擔您所需的醫療費用。

為什麼我需要海外學生醫療保險?

澳洲政府規定所有在澳洲的國際學生需強制加保海外學生醫療保險 (挪威,瑞典及比利時學生除外),保險人包含學生本人及其家庭成員,如配偶和未滿18歲的小孩。若您更新簽証,您的醫療保險也需同步更新。

海外學生醫療保險提供什麼服務?

海外學生醫療保險協助支付您在澳洲所需的醫療及醫院費用。醫療保險同時也給付藥品和救護車的費用。

海外學生醫療保險的保險項目為何?

海外學生醫療保險保障國際學生享有澳洲政府規範之最低限度的醫療需求,在此設計下,國際學生可享有與澳洲居民同等的全民醫療保險計劃所保障的醫療服務。

海外學生醫療保險的負擔項目有:

醫院費用

全額支付醫療指導收費標準清單上,醫院所提供的醫療服務費用,像是醫生,專科醫師,手術,麻醉,X光及驗血。

  • 公立醫院提供之共用病房,當日醫療服務,意外,急診,住院及術後醫療服務
  • 有些私立醫院可能和您的醫療保險公司簽有協議,因此您的醫療保險公司會全額支付您在該私立醫院的隔夜或當日住院費
  • 人工植入物,如:髖關節置換手術所需之人工關節。依美國聯邦政府植體清單上所列之人工植體的核准金額申請給付,像是心律調節器,水晶體,膝關節置換以及人體組織等

醫院費用向來高昂,去醫院之前最好先洽詢您的醫療保險公司。

救護車

  • 海外學生醫療保險讓您享有在澳洲境內不限次數的救護車護送/入院服務,以及經認証之醫療業者的現場急救服務。醫療上的緊急狀況是指立即危及性命或長期健康的嚴重傷勢或病情。若您的狀況屬於一般情形,請自行前往醫療中心或診所就診。

醫生和專科醫師

醫生或專科醫師會在醫療中心為您看診

您的海外學生醫療保險包含:

  • 全額支付全民醫保醫療指導收費標準清單上,醫生或家醫科醫師所提供的醫療服務。

範例: 如果您的家醫科醫師收費高於全民醫保醫療指導收費標準清單所列之金額,您只需負擔差額即可,也就是所謂的自付費用。

  • 全民醫保醫療指導收費標準清單上,專科醫師所提供之醫療服務費用的85%,像是X光,驗血和其他檢驗服務。

範例:如果某項醫療服務在全民醫保醫療指導收費標準清單所列金額為200澳幣,專科醫師收費250澳幣,您的海外學生醫療保險公司負擔170澳幣 (200 x 85%),您的自付金額為80澳幣。

處方藥

處方藥指需由您的醫生開處方箋後,您才能向藥劑師購買的藥品。

  • 如果您的醫生或專科醫師開處方藥給您,且該處方藥列在健保藥物給付項目及支付標準核准清單上,那麼每一核准之處方藥可申請最高至澳幣$50的給付額。一年內 (1/1- 12/31) 每人最高可申請至澳幣$300或每戶澳幣$600的給付額。
  • 在給付額下來前,您必需先支付一筆小額費用,該費用稱為健保藥物給付項目的共同負擔費用。所有澳洲居民都必需負擔此費用,且金額每年不同 (視費率而定)。

例一:若一處方藥費用為澳幣$75,您必需支付最小額的共同負擔費用為澳幣$38.8(以2018年共同費用費率計),您的醫療保險公司負擔其餘的澳幣$36.2。

例二:若一處方藥費用為澳幣$200,根據您的醫療保險,您的醫療保險公司需負擔澳幣$50的全額給付額; 您的自付費用為澳幣$150(共同費用澳幣$38.3 + 剩餘金額澳幣$111.2)。

何謂預先存在的症狀?

預先存在的症狀是指您在澳洲或本國的醫生(家醫科醫生或專科醫師)通知您的醫療保險公司,您在抵達澳洲或是簽証核發下來的前6個月就有某些病狀 (端看何者時間點為後),那麼對此預先存在的症狀就會有12個月的等待期。

何謂等待期?

等待期意指您可以申請醫療保險給付之前的等待時間。醫療保險公司在等待期間,某些費用(先前已存在症狀的相關醫療費用)將不予以支付。

  • 精神疾病相關的症狀通常都會有2個月的等待期
  • 懷孕生產和其他預先存在的症狀都有12個月的等待期

什麼情形不包含在醫療保險內?

  • 醫療服務給付諮詢委員會和/或全民醫療保險計劃所未核準的治療方式
  • 非必要且全民醫療保險計劃所不給付的整形手術
  • 非緊急狀況下使用救護車
  • 試管嬰兒及輔助生育技術
  • 試驗性醫療
  • 遣返
  • 在澳洲境外所接受的任何治療
  • 額外醫療服務,像是牙齒檢查,物理治療,脊椎矯正及足科治療

何謂不保事項?

如果您的海外學生醫療保險就某些情形下是不保事項,那麼在這些情況下接受治療的人將無法申請給付。

範例:如果非必要的整形手術是您醫療保險的不保事項,那麼您的醫療保險公司就不會給付因該手術所產生的醫院及醫療費用。

如果您不確定某些治療或醫療服務是否涵蓋在您的醫療保險內,請先諮詢您的醫療保險公司

何謂額外保險?

額外保險可協助您支付一些醫療保險未涵蓋的項目,但十分常見的醫療服務。這類型保險包含除基本醫院服務外,您可以申請給付的項目,像是牙醫,物理治療,驗光等。可以申請給付的金額視乎您的保險等級。若您的保險級別越高,您通常可以申請更高百分比的給付金額,同時您的年度額度也會更高。建議您可以和您的保險公司討論相關的選擇。

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