了解澳洲的健保體系
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- 5 min
- Published: 15 April 2024
- Updated: 20 December 2023
出發前需要了解什麼？
我們會幫助你了解並使用澳洲健保體系，稍作了解有助於你在需要的時候獲得最佳健保服務。
澳洲的健保體系如何運作？
澳洲健保服務由澳洲政府和私人醫療保險公司資助。 澳洲的公立醫療體系叫做Medicare。 在Medicare的保障下，澳洲居民的醫療費用可獲得減免。 費用是由每一位澳洲人繳的稅來承擔的。
很多重要的醫療都在Medicare保險範圍內，但有些沒有。 公立醫院內有醫療需求的手術、看醫生、某些藥物等在保險範圍內。 私人醫院治療、救護車服務和配眼鏡、口腔治療和自然療等額外服務不在保險範圍內。 所以很多澳洲人選擇購買私人醫療保險。
你透過OSCH獲得的保險範圍與澳洲人透過Medicare獲得的相似。
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MBS（國民健保收費標準）是甚麼？
MBS列出了政府透過Medicare為客戶報銷的某些醫療服務項目。
私人醫療保險公司根據MBS來計算醫院治療報銷。 這項收費標準清單同時適用於澳洲永久居民和持有學生簽證的非本國居民。
如果你看醫生的費用沒有包含在MBS或醫療保險範圍內，你可能需要支付差額。 這個部分叫做自付費用。
在計劃接受任何治療或手術之前應該與醫生溝通，並全面了解是否需要自付費用。
等待期是什麼？
等待期指的是可以申請理賠之前需要等待的時間。有些費用沒有直接包含在保險範圍內，而是需要在申請理賠之前根據保單上的規定等待一段時間，例如既往疾病和懷孕相關的服務。
甚麼是超級保險項？
在超級保險項內下，口腔治療、物理治療、視力檢查等非醫院服務可獲得報銷。 報銷的金額取決於你選擇的保險檔次。 檔次越高，你獲得得報銷的比例越大，你的年度限額通常也會更高。
OSHC不包含超級保險項，如果你希望購買，可以聯絡OSHC提供者。
甚麼叫差額？
如果醫院收取的費用超過了你購買的OSHC的報銷限額，你需要自己支付的部分就叫做差額。 你可以在赴診前電話聯絡醫師或醫療中心詢問醫療費用。
OSHC保險直接結算指的是甚麼？
當OSHC讓你選擇醫療中心的部分醫生就診，而這些醫生會直接與OSHC提供者結算，這種情況叫做保險直接結算。 直接結算的好處就是不用先付錢再申請理賠。
在哪裡買藥？
如果你需要咳嗽藥、感冒藥或輕度止痛藥等基礎藥物，去藥局購買就可以了。 這些藥叫做非處方藥。 氣喘吸入器等非處方藥只能在你與藥劑師溝通之後才能購買。
有些非處方藥也可以在超市和健康食品商店購買，這些商店有許多替代藥物。
你可以閱覽衛生部網站了解更多關於澳洲健保體系的資訊。
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